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近日，牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)一科發(fā)揮學(xué)科診療優(yōu)勢，成功開展首例心衰超濾脫水治療。患者男性，55歲，既往患有高血壓、糖尿病、腦梗死、慢性腎衰竭、貧血病史。此次因“間斷胸悶、氣短1年，加重伴喘憋1月”入院。臨床確定診斷：充血性心力衰竭；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 心功能III級；高血壓病3級(極高危）；2型糖尿病；慢性腎衰竭4期；腦梗死；腎性貧血；胸腔積液。患者稍微活動即出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短，全身水腫嚴(yán)重。經(jīng)補充蛋白、利尿、強心等治療效果不佳，水腫消退不明顯，患者生活質(zhì)量極差。

心內(nèi)一科王強團隊查看病人后，經(jīng)討論慎重考慮決定為患者實施超濾脫水治療。在與家屬充分溝通后，為其進行了床邊的超濾脫水治療。該患者經(jīng)過超濾治療后共脫水4100ml，患者生命體征平穩(wěn)，胸悶、氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，全身水腫明顯消退，已能平臥。治療取得的良好效果，得到了患者及家屬的一致好評。

據(jù)心內(nèi)一科王強主任介紹：充血性心力衰竭（Congestive heartfailure，CHF）是冠心病、心肌病、高血壓病等諸多心血管病的最終共同歸宿，患者常因心功能失代償需要反復(fù)住院治療，社會及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)巨大，已成為最嚴(yán)重的全球性健康問題之一。容量負(fù)荷過重和肺水腫是絕大多數(shù)急性失代償性心力衰竭患者住院的主要原因，其治療目標(biāo)主要為消除體內(nèi)過多的鈉和水，利尿劑是目前糾正容量負(fù)荷過重、緩解體/肺循環(huán)淤血癥狀最常用的藥物，但由于患者心/腎功能惡化、“利尿劑抵抗”、遠(yuǎn)期不良反應(yīng)較多等原因，其療效往往不盡如人意。

與傳統(tǒng)利尿劑相比，超濾脫水具有體液量可控、療效確切、排鈉總量多、無電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活等優(yōu)點，是糾正鈉水潴留的有效方法，已成為充血性心力衰竭利尿劑治療的重要補充或替代，被譽為糾正鈉水潴留的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

此次牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)一科率先開展的此項技術(shù)，標(biāo)志著我院在難治性心衰患者的綜合管理方面取得了實質(zhì)性的進展。相信隨著諸如體外超濾技術(shù)在內(nèi)的更多新技術(shù)的應(yīng)用，牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院將以更優(yōu)質(zhì)的診療技術(shù)服務(wù)于廣大市民！