近日,牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)一科團隊為一名90歲老人成功實施冠脈造影介入手術,術后效果良好,病人及家屬滿意,現(xiàn)已平穩(wěn)出院。 患者唐某,男,90歲,因晨起突發(fā)持續(xù)性胸痛、心悸2小時入院,心內(nèi)一科值班醫(yī)生立即為其進行必要檢查,心電圖顯示快速型房顫,avr導聯(lián)抬高0.1mv,廣泛導聯(lián)st段下移0.05-0.3mv,測血壓80/40mmHg,考慮為急性心肌梗死,急診行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)患者左主干開口狹窄達90%,如果這個部位發(fā)生狹窄,等于關閉了大血管的入口,心臟會出現(xiàn)大面積缺血、壞死。正因為這個部位生理結(jié)構(gòu)非常特殊,使得介入治療風險極大,手術時容易發(fā)生致命性心律失常,甚至心臟驟停。而且,治療操作時萬一出現(xiàn)其它并發(fā)癥,后果也不堪設想。科主任王強不懼壓力,憑借高超的技術和多年的手術經(jīng)驗,成功為左主干近段植入支架一枚,賦予患者第二次生命,術后患者胸痛消失,安返病房,并在醫(yī)療護理團隊的精心治療下,恢復竇性心律,血壓恢復正常。 據(jù)王強教授介紹,左主干動脈是心臟最重要的供血通道,經(jīng)過這根大動脈的血液立即進入左回旋支、左前降支兩支大血管,為2/3的心肌供應血液,左主干動脈被視為心臟介入治療的禁區(qū)。一般情況下,碰到這樣的病人都是建議在體外循環(huán)支持下行冠脈搭橋術,但外科手術創(chuàng)傷極大,圍術期死亡率高,而且外科手術并沒有解決左主干阻塞的問題,一旦橋血管發(fā)生意外,病人存活的可能性極微;而且老人已90歲高齡,冠脈搭橋死亡率幾乎為100%,但是考慮到當時病變嚴重的實際情況,又向家屬交代病情及手術的風險性,家屬及患者表示非常信任科室。術中對患者嚴密監(jiān)測生命體征,備好搶救用物,在醫(yī)生、護士的密切配合下成功的為患者實施手術。 近年來,牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)一科在王強教授的帶領下,心臟介入手術量逐年增加,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在常規(guī)手術追求“精”、“穩(wěn)”、“規(guī)范”的基礎上,更是在復雜、高難度甚至以前認為是心臟介入禁區(qū)的病變中不斷探索。 
目前,牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)一科介入團隊,醫(yī)護人員技術嫻熟、設備精良、后勤保障充分、各相關科室密切配合,為挽救急性心肌梗死患者垂危的生命構(gòu)建了一條綠色通道,大大提高了搶救危重癥病人的成功率。此例手術為我院冠脈介入開啟了新的篇章,標志著我院介入治療技術整體水平又邁上了新的臺階。

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